Майки със затлъстяване са изложени на по-голям риск от раждане на мъртво дете: Канадско проучване

С повишаването на равнищата на затлъстяване в Канада и в международен мащаб нови проучвания демонстрират, че има по-висок риск от раждане на мъртво дете при майки със затлъстяване. Експертите споделят, че ранната доставка може да помогне за минимизиране на тези опасности.

Проучването, оповестено в Canadian Medical Association Journal (CMAJ) в понеделник, откри, че затлъстяването на майката единствено по себе си и дружно с други рискови фактори, като диабет, високо кръвно налягане, тютюнопушене, използването на субстанции и хроничната хипертония, се свързва с нараснала възможност от фетална гибел, настъпваща след 20 гестационна седмица или при раждане с тегло минимум 500 грама.

Изследователи от университета Далхаузи, болничното заведение в Отава и Queen's Университетът проучва данни за почти 700 000 раждания, от които съвсем 2000 са мъртвородени, в Онтарио сред 1 април 2012 година и 31 декември 2018 година

Те заключиха, че бременните хора в най-високите класове на затлъстяване II и III – с показател на телесна маса (ИТМ) над 35,0 – имат по-голям общ риск от раждане на мъртво дете спрямо тези с естествен ИТМ от 18,5–24,9. ИТМ за затлъстяване клас I е в диапазона 30,0 -34,9, което значи жена със междинен растеж и тегло 200 паунда.

„ Това, което открихме е, че има по-висок риск от мъртво раждане при хора със затлъстяване, изключително в по-горните класове и изключително на термина “, сподели доктор Наила Рамджи, експерт по майчино-фетална медицина във Фредериктън, Нова Британия, и помощник в университета Далхаузи.

Рискът от мъртво раждане при бременности със затлъстяване се усилва с гестационната възраст, изключително след 37 седмици, сподели Рамджи, който беше водещият създател на проучването, пред Global News.

На към 38 седмици рискът от мъртво раждане при бременни хора със затлъстяване е почти два пъти до 2,5 пъти, спрямо някой с естествен ИТМ и рискът е четири до 4,5 пъти по-близо до 40 седмици, което е крайната дата, сподели тя.

„ Това време за доставка може в действителност да понижи този риск, тъй като рискът не е толкоз висок, когато доставяте малко по-рано “, сподели Рамджи.

„ Смятаме, че има някои положителни доказателства за евентуално обсъждане раждане на човеци със затлъстяване клас I към 39 седмици и раждане на човеци със затлъстяване клас II и клас III към 38 седмици, с цел да се понижи в действителност този забележителен скок в риска от мъртво раждане, който се случва по-късно време в тези популации. “

В Канада към този момент има преимущество на ранното предизвикателство на раждане сред 38 до 39 седмици за дами с диабет вид I и вид II или за тези, които имат високо кръвно налягане, защото те също са изложени на по-висок риск от раждане на мъртво дете в съпоставяне със междинните бременни дами, тя сподели.

Същият метод би трябвало да се обмисли за хора със затлъстяване, сподели Рамджи, където раждането може да бъде провокирано, стига да няма несъгласия.

Това също може да бъде планувано раждане с цезарово сечение, в случай че не е безвредно вагиналното раждане заради някои други проблеми с бременността.

Процент на затлъстяване в Канада

Един на всеки четирима канадци живее с затлъстяване, съгласно Obesity Canada. Към 2022 година 4 милиона дами и 4,4 милиона мъже са живеели със затлъстяване в страната, демонстрират данни от световен разбор, оповестен в списание Lancet в петък.

Между 1990 и 2022 година равнищата на затлъстяване измежду възрастните са повече от два пъти в международен мащаб и се е нараснал четири пъти при деца и юноши.

Авторите на изследването Lancet считат, че смяната в появяването на затлъстяване при младежите през трите десетилетия може да се дължи на достъпа до търговски и модифицирани храни при деца в учебна възраст.

Хората със затлъстяване са изложени на по-висок риск от развиване на затруднения при бременност и това може да докара до мъртвородени деца, сподели Рамджи.

Въпреки че изследването на CMAJ не изследва съответно аргументите зад връзката сред затлъстяването на майката и мъртвите раждания, Рамджи сподели, че фактори като инфектиране и промени в метаболизма може да играят роля тук.

Тя сподели, че с изключение на времето на раждане, бременността със затлъстяване би трябвало да се следи по-внимателно за всевъзможни затруднения. Както при всички бременности, Рамджи предложи да не се пуши, да се използват субстанции и прикани положително хранене и ежедневна интензивност, с цел да се понижи рискът от мъртво раждане.

В обвързвана публикация, оповестена също в понеделник, доктор Наоми Кейхил, редактор на CMAJ и регистриран диетолог, сподели: „ Бременните хора, живеещи със затлъстяване, би трябвало да получават уважителни пренатални грижи, без стигма, които осъществят задачите както на доставчиците на здравни услуги, по този начин и на пациентите, с цел да обезпечат позитивни резултати за майката и плода. “

— С файлове от Katie Dangerfield от Global News